EN
Hvernig getur skipting á knésviði minnkað þátt og bætt virkni?
Fyrir ótal einstaklinga breytir langvinn smertátt í hnakkviður því að einfaldar daglegar virkni verða viðskipti af miklu álagi. Þegar hefðbundin meðferð, svo sem lyfjameðferð, líkamleg meðferð eða innspýtingar, veita ekki lengur nægilega afslátt, kemur oft fram möguleiki á hnakkviður skiptingu sem leið til endurheimtum, virkra og fullnægjandi lífs. Þessi aðgerð táknar mikilvægt læknisfræðilegt framfaraskref sem hannað var til að leysa alvarlega skemmd á knésviðinu sjálfu. En hvernig leiðir þá innrýming á knésviðið í slíkan djúpan afslátt og endurheimt hreyfimöguleika? Svarið liggur í grunnlægri vélarænni endurheimt einnar flóknu og þyngdastu bygginga líkamans.
Að skilja uppruna knésviðssmerts
Til að meta hvernig skipting á knésliði virkar þarf fyrst að skilja hvað fer úrskeiðis í sjukum knésliði. Heilbrigður knésliður er undarlegt dæmi um líffræðilega verkfræði, með sléttu brjósk sem verndar enda beinanna og gerir kleift óþrefjandi, án sársauka hreyfingu.
Rásart af náttúrulegum skyddslag
Aðalvandamálið bakvið alvarlegan sársauka í knésliði er oft heilbrot eða næstum heilbrot á þessu verndarbrjóski. Tilvik eins og frumkornabrjóskssýki leida til þess að brjóskið, sem venjulega veitir ógnýtt yfirborð, eyðist. Hvað gerist þegar þetta skyddslag er horfið? Undirliggjandi bein í knésliðinum — femur, tibia og patella — byrja að rífa beint á hvort annað við hreyfingu. Þessi bein-að-bein hafa samband er bein uppruni mikils sársauka, uppsvellingar, stífleika og getur oft leitt til myndunar á beinshnöppum, sem frekar trufla virkni knésliðsins.
Afleiður af tjáðri slíðri
Skemmdur knésamband er ekki til í einangrun; slæm heilsa þess dreifist út á allt bein- og viðbeinakerfið. Hvernig svarar líkamið við verki í knésamstöðu? Oft tekur það upp óvenjulegar gangmyndir, eða hinkrar, til að minnka álagið. Þessi bætibreyting setur órétt álag á aðra svæði, svo sem höfuðsambönd, bak og andstæða knésamstöðu, sem getur leitt til aukaverkja og vandamála með samstöðum. Auk þess leiðir langvinn verk í knésamstöðu oft til veikleika í vöðvum, sérstaklega í fjórfingravöðvunum og bakvöðvunum, sem myndar hring þar sem óstöðugleiki leiðir til fleiri verka og frekari ónotkunar.
Virkni verkslæknis og endurheimt virkni
Skipting á knésamstöðu, sérstaklega heilbrigðisbreyting knésamstöðu (total knee arthroplasty), er í grunninn yfirborðsmeðferð. Hún leysir verkið sem kemur frá bein-á-bein-samskiptum með því að skipta út skemmdum yfirborðum fyrir jafn, gervisamstöðum, og endurheimt þannig mekaníska heild knésamstöðu.
Að fjarlægja uppruna röfunar
Kernuhugmyndin að aðgerðinni er fjarlægja skemmda enda beinanna innan knésviðsins. Artrítiskefndir endar þverbeinsins og skálabeinsins eru nákvæmlega klippdir og slitaður neðri hluti kneifjöðursins getur einnig verið meðhöndlaður. Í stað þeirra eru gervihlutir úr mjög varðveislu metalla-blendum og lyfjafræðilegum plöstu festir á öruggan hátt. Þessir innbyggingar endurkalla glóandi rennandi yfirborðin sem voru tapuð. Er enn eftir bein-að-bein-samband eftir þessa aðgerð? Að mikilvægi, nei. Nýju gerviyfirborðin renna smothlega á móti hvort öðru, sem eyðir strax aðalvirkjunarpínu sem hefur sér uppruna í knésviðinu.
Endurheimta jafnvægi og stöðugleika
Sjúkt knésvið verður oft ójafnt, sem leiðir til bogaðra eða krossbogna afstæðinga. Hvernig lágfær knésviðsskipting þetta? Aðgerðin er ekki aðeins um bætir við nýjum hlutum; það felur í sér nákvæma fjölfræðilega aðferð til að endurheimta náttúrulega, fræðilega jafnvægi lærsins. Með því að rétta þetta jafnvægi er þyngd dreifð jafnt yfir nýja gerviknésviðið. Þetta rétta jafnvægi er nauðsynlegt fyrir stöðugleika. Stöðugt knévið gerir það kleift umhverfisvöðunum að vinna áhrifamiklar og með meiri öryggi, sem beinlínis leiðir til betri virkni og lægra líkurna á að knéðu skjálfi eða finnist óstöðugt við starfsemi.
Leiðin að betri virkni
Þó að sjálfur aðgerðin fjarlægi sársauka og rétti jafnvægi er náð betri virkni með virkum ferli sem hefst strax eftir aðgerðina. Nýja knévið veitir tæknina, en hugbúnaðurinn – vöðunar, saumarnir og taugaleiðirnar – þarf að endurmennta.
Lykilhlutverk endurhæfingar eftir aðgerð
Tilgangur kúnustuávöxtunar er mjög háður ákveðnum endurhæfingarforriti. Hvers vegna er endurhæfing svo óumgengileg? Tímabilið eftir aðgerðina er einbeitt að því að draga úr stofnun, endurheimta hreyfimörkum ágradlega og, sem mikilvægast, endurbyggja vöðvastyrk. Líkamlegir meðferðarmenn leiða sjúklinga í gegnum æfingar sem eru sérstaklega hönnuðar til að styrkja fjórfjaldan og aðra vöðva sem styðja nýju kúnustuávöxtunina. Samfelld endurhæfing er það sem umbreytir vélbúnu ávöxtun í virkilega virkandi ávöxtun og gerir mögulegt að framkvæma starfsemi sem var áður of jákvæð til að framkvæma.
Endurheimta hreyfimörk og styrk
Lykilmarkmið í starfssemi er að endurheimta virkilegan hreyfisafstand, sérstaklega getu til að fully straighten og nóg benda knésviðið. Læknavinnur nota ýmsar aðferðir til að velja þessa hreyfimöguleika. Á sama tíma er framkvæmd vaxandi styrkjunarforrit. Þegar vöðvarnir í kringum knésviðið verða sterkir virka þeir sem náttúruleg, dýnamísk skaut, sem taka á móti skellu og veita staðgildi. Þessi vöðvastuðningur er mikilvægur fyrir langtíma starfssemi og heilsu gerviknésviðsins og gerir kleift að halda áfram bætingu á gangi, trappauppgöngu og öðrum daglegum verkefnum.
Langtímaútkomur og samruni í lífsstíl
Hagnæmir af vel unninni knésviðsskiptingu fara langt fyrir utan upphaflega endurheimtutímabilið og bjóða upp á langtíma lausn á alvarlegum verkjum og fjölskyldum.
Varandi verkjaleysing og endurhafn á virkni
Fyrir meginhluta sjúklinga er djúpa verkjalyfingin sem náð er eftir endurhæfingu varandi. Hvað þýðir þetta fyrir daglegt líf? Það gerir venjulega kleift að fara aftur í lágvirkar starfsemi sem bæta lífskjárástandið, svo sem ganga til hreyfinga, sund, hjólaferð, garðayrði og ferðalög án stöðugrar ábyrgðar af verkjum í knésviði. Aðferðin er hannað til að ljúka verkjum og endurheimta virkni, sem gerir einstaklingum kleift að taka aftur þá áhugamál og félagslega starfsemi sem þeir hafa hugsanlega hætt við.
Stjórna óvæntum vegna gerviknés
Það er mikilvægt að skilja eðli nýja knésviðsins. Þótt það sé hannað fyrir ávallt notkun og slétt virkni er það véltæki með önnur eiginleika en upprunalegt líffræðilegt vefjum. Margir sjúklingar tala um að finna "viðvörun" í viðinu eða heyra stundum klakka hljóð, sem eru venjulega heilbrigð. Hááhrifaaðgerðir eins og hlaup eða hoppa eru almennt óráðlegðar til að vernda langvaradæmi innbyggingarinnar. Markmiðið er að ná staðbundnu, óverkandi knésviði sem styður heilbrigt og virkt lífshátt í skynsamlegum markgrænsim, og þannig vernda fjárhagslega álagið í nýja viðið á ár komandi.
Oftakrar spurningar
Hver er venjuleg endurkomutíma eftir skiptingu á knésviði?
Gæðing er ferli sem fer fram á stigum. Flestir sjúklingar spenda nokkrar daga í sjúkrahúsinu áður en þeir fara heim. Gangur með hjálpartæki byrjar strax. Mikil fórumbætting er sjón á fyrstu 6–12 vikunum, en styrking og virkileg fórumbætting halda áfram upp í einn ár eða lengur. Ákveðin þátttaka í ákveðnum æfingum er einstökustu áhrifameginþátturinn á hraða og mörk gæðingar fyrir nýja knésliðinn.
Hversu lengi heldur kunnu mannvirkur knésliður venjulega?
Nútíma innbyggingar eru hönnuðar fyrir langa notkun. Þó að einstaklingsniðurstöður geti breyst eftir virkhefð, þyngd og almennri heilsu er núverandi gögn til þess að benda á að hátt hlutfall knésliðsinnsetninga starfi vel í 15–20 ár eða lengur. Framfarir á efni- og verkfræðisviði bæta stöðugt við varanleika þessara innbygginga.
Hver er ímyndlegur umboðsmaður fyrir knésliðsinnsetningu?
Íhugaður umboðsmaður er einstaklingur með alvarlega, virkilega takmörkuða þrepun af klókun í knésviði sem takmarkar daglega starfsemi á miklum hátt og hefur ekki svarað nægilega óaðgerðalegum meðferðum. Góð heildarheilsa og sterkt áhugi á því að taka þátt í endurhæfingarmeðferð eftir aðgerð eru lykilþættir fyrir árangur. Það er nauðsynlegt að framkvæma nákvæma mat á staða knésviðsins hjá sérfræðingi í bein- og liðsýkni til að ákvarða hvort þessi aðgerð sé rétta valmöguleikinn fyrir ákveðna knésviðsskilyrði einstaklings.
Er til mismunandi gerðir knésviðsskiptingar?
Já, hirðsluaðferðir eru aðlagaðar til ákveðins tillits í knésviðinu. Heilnæm knévöxtun meðhöndlar allar þrjár deildir viðskiptanna. Fyrir sjúklinga með skemmdir sem takmarkast við einn hluta knésviðsins getur hlutvöxtun (eindæluknésvöxtun) verið möguleikinn, sem felur í sér minni sniðið og getur stuðlað að hröðri endurheimt. Læknanum þínum mun ákvarða hagkvæmustu aðferðina út frá nákvæmum myndavafningum og greiningu á knésviðinu þínu.